Обморок — приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.
Описание[]
Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного главным образом большой силой и кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Важно различать обычный обморок и эпилептический. В обоих случаях человек падает и теряет сознание, но это два совершенно разных состояния, которые требуют разного лечения. Длительность обморока от нескольких секунд до одной минуты. При глубоком обмороке потеря сознания может длиться до нескольких минут, в крайне редких случаях максимально до 30 минут. Клинические проявления зависят от типа обморочного состояния. Потере сознания может предшествовать состояние дурноты, тошноты, затуманивания зрения или мелькания "мушек" перед глазами, звоном в ушах. Возникает слабость, иногда зевота, иногда подкашиваются ноги и появляется чувство приближающейся потери сознания. Больные бледнеют, покрываются потом. У людей со светлой кожей может оставаться лёгкий румянец на лице. После этого больной теряет сознание. Кожные покровы пепельно-серые, давление резко снижается, сердечные тоны прослушиваются с трудом. Пульс может быть крайне редким или, напротив частым, но нитевидным, еле прощупываемым. Мышцы резко расслаблены, неврологические рефлексы не обнаруживаются или резко снижены. Зрачки расширены и наблюдается снижение их реакции на свет. Длительность обморока — от нескольких секунд до нескольких минут, обычно 1-2 минуты. На высоте обморока возможно развитие судорожных приступов, непроизвольное мочеиспускание.
Обморок может случиться по самым разнообразным причинам: истощение, нехватка кислорода, пищевое отравление, большая кровопотеря, ужас ну и так далее. Сейчас угроза обморока остаётся одной из повсеместных явлений и будет являться таковым и после апокалипсиса. Но самым опасным может быть даже не сам обморок, а сопутствующие ему последствия.
Способ борьбы[]
Обморочное состояние способно нахлынуть совершенно внезапно и без предупреждения, а его последствия могут стать фатальными. Во время обморока вы рискуете утонуть, быть съеденным заживо или убитым, разбить себе голову при падении, потеряться во времени и пространстве, сойти с ума и многое другое, отчего вы уже не очнётесь. Чтобы такого не произошло обморок нужно предупредить заранее. Профилактика заключается в терапии основных патологий, которые приводят к обморокам, а также в обучении пациента и его окружающих распознавания приближающегося обморочного состояния и первой помощи. Также профилактика включает в себя нормализация психического состояния пациента, стабилизирование режима сна, чередование работы и отдыха, отказ от вредных привычек (курения и регулярного употребления алкоголя, токсикомании).
Обморок — нарушение мозгового кровообращения. Сознание теряется. Легкие и сердце — в рабочем состоянии. Так как у человека, находящегося без сознания, расслабляются мышцы языка, то может произойти блокада дыхательных путей. Поэтому рекомендуется оказание первой помощи пострадавшему до приезда бригады скорой помощи: перевод пострадавшего в восстановительное положение на боку. Также необходим вызов скорой помощи, так как на стадии первой помощи не представляется возможным определить причину потери сознания, например дифференциально диагностировать обморок от комы.
Порядок оказания неотложной помощи при обмороке следующий:
- Придать пострадавшему горизонтальное положение с немного поднятыми ногами — для того, чтобы обеспечить поступление кровотока в мозг;
- Расслабить стесняющие дыхание элементы одежды — расстёгивание воротника, галстука, пояса;
- Попробовать привести человека в сознание: сбрызнуть лицо и шею холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта — держа при этом нашатырь на несколько сантиметров от носа; детям не следует давать нашатырь;
- Заново проверить дыхание и пульс. Обязательно проверьте, не запал ли язык за мышцу нижней челюсти. Если это произошло — делать осторожно, чтобы не прикусить зубами его. Уложить человека набок, чтобы в случае вызова рвотного рефлекса, он не захлебнулся;
- Вызвать скорую помощь или врача.
Для вывода человека из обморочного состояния на постсоветском пространстве широко применяются пары нашатырного спирта. К носу больного подносят ватку или тампон, смоченные в нашатырном спирте, резкий запах которого рефлекторно стимулирует нервную систему. Для замены нашатыря могут использоваться крепкие духи или одеколон. Помните что обморок наибольшую угрозу представляет для одиночек, когда некому ни оказать первую помощь, ни прикрыть пострадавшего от прочих всевозможных напастей.
Интересные факты[]
- Обморок еще известен по куда менее распространенным наименованием — синкопе. Также известно пресинкопе или предобморочное состояние — продромальная стадия синкопе, которая проявляется головокружением, холодным потом и потемнением в глазах.
- Помощь при обмороке зависит от его причины. При повторяющихся вазовагальных обмороках необходимо увеличить приём жидкостей и употребление соли. Флудрокортизон и минералокортикоид — наиболее часто применяемые препараты при вазовагальном обмороке, хотя их эффективность до конца не установлена. Также применяются бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), ваголитические препараты (дизопирамид), средства центрального действия (имипрамин, флуоксетин). Пациентам с эпилептическими обмороками рекомендованы противосудорожные средства.
