Сепсис или заражение крови — серьезное заболевание, возникающее в организме при чрезмерной или недостаточной ответной реакции на инфекцию.
Описание[]
Сепсис является угрожающим состоянием, вызываемым попаданием в кровь и ткани организма инфекции, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов. Характеризуется воспалительным процессом не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме. В некоторых случаях влияние возбудителя инфекции (бактерии или вируса) может быть настолько серьезным и/или способность организма пациента к сопротивлению настолько ослаблено, что в качестве осложнения возникает функциональное нарушение некоторых жизненно важных органов, таких как сердца, легких или почек. Такое состояние называется сепсисом. Самой тяжелой формой сепсиса является септический шок. Это состояние означает, что у больного, несмотря на лечение, артериальное давление понижено, а в тканях организма нет достаточного количества кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормальной деятельности. Поскольку сепсис и септический шок более распространены среди пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, то смертность от сепсиса высока, и может достигать 40%. Причиной сепсиса является инфекционное заболевание , вызванное микроорганизмами (микробами): бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Возбудитель инфекции обычно происходит из внешней среды, но болезнь также может быть вызвана микроорганизмом из собственной нормальной микрофлоры организма. Инфекция может также возникнуть во время пребывания в больнице. В этом случае это состояние называют внутрибольничной (госпитальной) инфекцией. Но обычно сепсис — осложнение раневого или воспалительного процесса. В его развитии у человека важную роль играет снижение общего иммунитета организма вследствие тяжёлого заболевания, операции, приёма иммунодепрессивных препаратов, большой кровопотери, недостаточного питания. Источником общей инфекции могут быть нагноение в ране или осложнённое течение местных гнойных заболеваний (фурункул, карбункул, флегмона) — хирургический сепсис; осложнения после родов или аборта, когда «входными воротами» инфекции является слизистая оболочка матки, — акушерско-гинекологический сепсис; гнойные процессы или повреждения органов мочеполовой системы, застой и инфицирование мочи — уросепсис; острые или хронические гнойные заболевания органов полости рта — ротовой сепсис и тому подобное. Кишечная палочка, в норме населяющая кишечник, может вызвать сепсис при перфорации Желудочно-кишечного тракта. Сепсис также может наступить в гнойной стадии панкреонекроза, который характеризуется массовой гибелью клеток поджелудочной железы. Клиническое течение сепсиса может быть молниеносным (бурное развитие проявлений в течение 1-2 суток), острым (до 5-7 суток), подострым и хроническим. Нередко наблюдаются атипичность его симптомов (к примеру в разгар болезни может не быть высокой температуры), что связано как со значительным изменением болезнетворных свойств возбудителей в результате массового применения антибиотиков, так и в результате угнетения иммунитета макроорганизма по многим причинам. Сепсис может протекать с образованием местных гнойников в различных органах и тканях (занос инфекции из первичного очага) — так называемая септикопиемия, при которой течение сепсиса зависит от расположения гнойников (например гнойник в мозге с соответствующими неврологическими расстройствами), и без метастатических гнойников — так называемая септицемия, нередко с более бурным течением, резко выраженными общими симптомами. Симптомы сепсиса могут сильно различаться от разных людей. Пожилой возраст и различные сопутствующие заболевания могут быть факторами, изменяющими проявления заболевания. Например, проявления сепсиса у пациентов с диабетом и лиц, получающих химиотерапию из-за рака, могут быть скрыты из-за сопутствующего заболевания. Для пациента и его близких важно уметь различать симптомы, которые отличаются от повседневных. Симптомы сепсиса и септического шока связаны с нарушением функции органов. Сепсис можно заподозрить, если у человека наблюдается как минимум два из следующих признаков: одышка, слабость, частота пульса значительно выше обычной, спутанность сознания, изменения в нормальном поведении, повышенная или пониженная температура тела, кровяное давление значительно ниже обычного, пониженное выделение мочи. При сепсисе может возникать психоз, существует несколько типичных клинических форм (зависит прежде всего от аллергического состояния организма): делириозно-аментивная форма (с нарушением сознания), галлюцинаторно-параноидная форма (с бредовыми идеями, например преследования, а также слуховыми псевдогаллюцинациями и истинными галлюцинациями), депрессивная форма (с появлением угнетённого настроения).
Способ борьбы[]
Сепсис представляет особую угрозу в условиях постапокалипсиса, где царят антисанитария, дефицит еды и лекарств, а также разного рода вредоносные организму явление навроде различных заболеваний, токсинов и прочего. Сепсис можно легко подцепить если своевременно не обработать рану, особенно после укуса или царапины каким-нибудь зверем, животным или мутантом, способным переносить разного рода инфекции. К сожалению, невозможно на 100% гарантировать, что у вас не случится сепсис. Однако есть ряд способов, которые позволяют значительно снизить риски. Самое главное — укрепляйте иммунитет. Именно он наша защита от инфекций. Рекомендации, приевшиеся до зубовного скрежета, зато эффективные: есть здоровую пищу, больше двигаться, высыпаться, держать вес в пределах нормы и поменьше нервничать. Обязательно обеззараживайте раны. Даже самые маленькие вроде укуса насекомого или царапинки. Повреждённое место промойте чистой водой, продезинфицируйте, защитите от дальнейшего попадания бактерий. Затем наблюдайте за раной и своим самочувствием. При малейших подозрениях не надейтесь на авось, а обратитесь к врачу. Возможно, ваши сомнения окажутся беспочвенными. В противном случае потребуется приём антибиотиков, а может быть, и лечение в стационаре. Стоит насторожиться, если полученная рана ведёт себя не заживает, а, напротив, демонстрирует признаки воспаления: вокруг раны возник отек, сама она горячая и к ней больно прикасаться. Кроме того вокруг раны могут возникнуть расходящиеся красные полосы. Они говорят о том, что инфекция начала распространяться по лимфатическим путям. Обычно в таких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу. Но в условиях постапокалипсиса может оказаться сложным найти хотя бы одного врача, да еще и со всем необходимым для оказание медицинской помощи. Лечение, направленное на борьбу с болезнью включает в себя большие дозы антибиотиков с учётом чувствительности возбудителя и сульфаниламидные препараты, а также повышение сопротивляемости организма (усиленное и витаминизированное высококалорийное питание, переливания крови и белковых препаратов, применение специфических сывороток, аутовакцины и гамма-глобулина). Местное лечение при наличии ран заключается в своевременном удалении омертвевших тканей и вскрытие гнойных затёков, создании постоянного оттока гнойного отделяемого, обработке ран антибиотиками и антисептиками. Лечение комбинированное, должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии для больных с гнойной инфекцией. Включает активное хирургическое лечение гнойных очагов (доступных для оперативного вмешательства) и общую интенсивную многокомпонентную терапию. Хирургическое лечение заключается в иссечении всех пораженных тканей, длительном активном дренировании операционной раны и быстрейшем закрытии раневых поверхностей путём наложения швов или применения кожной пластики. После хирургической обработки гнойного очага для быстрейшего его очищения и подготовки к закрытию используют осмотически активные мази на водорастворимой основе (гидрофильные мазевые основы, например: левосин, левомеколь, диоксидиновая мазь), обладающие выраженными антисептическими и сорбционными свойствами. При обширных плоских ранах применяют лечение в управляемой безмикробной среде: пораженный участок тела помещают в пластиковый изолятор, через который продувается стерильный воздух. Так как сепсис в 100 % случаев сопровождается синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), своевременное обнаружение гиперкоагуляционного состояния свертывающей системы крови имеет жизненно-важное значение в ходе лечения. Для диагностирования септического ДВС-синдрома используются коагулологические тесты. При обнаружении нарушений гемостаза назначают гепарин, переливают тромбоцитарную массу и свежезамороженную плазму. Сепсис — крайне опасное заболевание, лечить его довольно затруднительно и потому самым лучшим способом борьбы с ним является профилактика: укрепляйте иммунитет, прикрывайте открытые участки тела и своевременно обеззараживайте ранения в случае их получения.
Интересные факты[]
- В феврале 2016 года понятия и диагностические критерии сепсиса были пересмотрены. Понятие синдрома системной воспалительной реакции и тяжёлого сепсиса признаны неактуальными, понятиям сепсиса и септического шока даны новые определения.
- В компьютерных играх, посвященных теме выживания, редко но всё же реализована такая механика как заражение крови. Возникает она с определенным шансом если своевременно не обрабатывать рану. Лечение же относительно простое: достаточно принимать антибиотики или другое лекарство. Правда в этом есть один нюанс — чаще всего эти средства в большом дефиците и найти их становиться весьма непростой задачей.